Стоит ли государству в период эпидемии тратить деньги еще и на маски, а граж¬данам терпеть неудобства и пугать попутчиков в транспорте? Защитная сила меди¬цинской маски - миф или реальность? Об этом рассказал руководитель Сертификационного испытательного центра «Индиви¬дуальная защита», заведующий лабораторией средств индивидуальной защиты пер¬сонала опасных производств Федерального медицинского биофизического центра им А. И. Бурназяна, доктор технических наук Виктор Иванович РУБЦОВ.

На вопрос о том, полезны ли медицинские маски, можно ответить и да, и нет. Да — ког¬да маску надел больной чело¬век, она способна в какой-то степени изо¬лировать больного человека от здоровых и сдержать распространение инфекции. Нет — маска не способна защитить здо¬рового человека от вируса гриппа. При¬чина в ее устройстве и особенностях че¬ловеческого дыхания.
При выдохе из носа воздух имеет тем¬пературу около 36"С и влажность около 100%. Попав в окружающую среду, он охлаждается, а влага конденсируется, образуя аэрозоль — мелкие капельки. Заметить их невооруженным глазом не¬возможно, поскольку диаметр капелек от десятков нанометров до десятков микрон, а глаз не видит объекты разме¬ром менее 40 мкм. Обычно в каждом ку¬бометре воздуха, который заполняет помещения, содержится около десяти миллиардов таких частиц. Если в поме¬щении находится больной, то во многих капельках могут присутствовать вирусы, причем в немалом количестве, ведь раз¬мер вируса около 10 нм, и микронная капля для него что городской квартал для человека. Без воды вирус гриппа быстро погибает, а в капле может суще¬ствовать достаточно долго, чтобы по¬пасть в организм и начать в нем размно¬жаться. Это нормально: с каждым вдо¬хом мы получаем множество вирусов и бактерий, а иммунная система их обез¬вреживает.
Маска не может защитить органы ды¬хания от мелких частиц аэрозоля и тем более вирусных частиц. Причин тут две. Обычные медицинские маски состоят из очень тонкого слоя нетканого материала с волокнами большого диаметра. Вели¬чина промежутков между ними исчисля¬ется десятками микрон. Поэтому мелкие частицы аэрозоля повязку не замечают. А вот трудность с прохождением воздуха через влажную маску имеется. В резуль¬тате он подсасывается с боков, где мас¬ка неплотно прилегает к подбородку, носу и щекам, из-за чего сопротивление дви¬жению воздуха меньше. Через эти места выдыхаемый воздух столь же свободно попадает в окружающую среду и обрат¬но. Таким образом, мелкие частицы, со¬держащие вирусы, и проникают сквозь маску и легко обходят ее.
Более того, через некоторое время сама маска становится рассадником ин¬фекции. На ее волокнах конденсируется влага выдыхаемого воздуха, проще гово¬ря, маска намокает, и в ней возникают благоприятные условия для развития бактерий, в том числе болезнетворных. Вирусы гриппа также постепенно накап¬ливаются во влажной маске, поэтому каждые два часа ее следует менять, при¬чем старую надо бы уничтожить.
Зачем же вообще эти маски придума¬ли? Для того чтобы врач в прямом смыс¬ле не начихал и не кашлял на пациента. Капли слюны и мокроты, которые образу¬ются при кашле и чихании, медицинская маска задерживает. А в них концентрация болезнетворных организмов и вирусов (если врач сам болен), конечно, гораздо выше, чем в обычном выдохе. О низкой эффективности медицинской маски для защиты здорового человека свидетель¬ствует установленный факт повышенной заболеваемости врачей инфекционными болезнями. Именно поэтому марлевые повязки в инфекционных больницах заме¬нили на специальные респираторы, обес¬печивающие высокую степень защиты.
В таких респираторах воздух проходит через уникальный нановолокнистый вы¬сокоэффективный материал ФП (фильтр Петрянова), созданный незадолго до вой¬ны в Научно-исследовательском физико-химическом институте им. Л.Я.Карпова. Разные виды этого материала предназна¬чены для разного использования. Более грубые идут для защиты от нетоксичных аэрозолей вреде цементной или угольной пыли. Они пропускают сквозь себя при¬мерно четверть частиц. Фильтры высокой степени защиты состоят из волокон нано-метровой толщины и могут защищать в том числе и от вирусов. Большое значе¬ние имеет конструкция так называемого обтюратора — полосы респиратора, ко¬торая должна плотно прилегать и охваты-вать лицо человека, не допуская подсоса воздуха. Вот такой профессиональный респиратор третьего класса защиты, на¬пример ШБ-1 «Лепесток-200», действи¬тельно может защитить здорового чело¬века от вируса гриппа.
Вместе с тем, по-моему, лучшая защи¬та — это укрепление иммунитета, спорт и профилактика. Государство должно тратить деньги на то, чтобы дети и моло¬дежь могли бесплатно посещать бассей¬ны и спортивные залы.
Респиратор может понадобиться чело¬веку, у которого по той или иной причи¬не иммунитет ослаблен. Ну а заболевше¬му, если ему приходится появляться в об¬щественном месте, следует соблюдать правила гигиены и не становиться раз¬носчиком инфекции. Только в этом слу¬чае маска более или менее уместна